ポリープ切除後はいつから運動や仕事をしてもいいの！？｜札幌大通胃と大腸の内視鏡クリニック

2025年1月08日

大腸の疾患

『大腸ポリープを切除したけど明日からデスクワークはしていいんですか？』

『ポリープ切除後に温泉には入ってもいいですか？』

『介護の仕事はいつからしていいですか？』

そんな質問をよく受けます。

この記事では安全な運動再開のためのポイントを解説します。

1. ポリープ切除後の回復期間と運動再開のタイミング

ポリープを切除した後の回復期間や運動再開のタイミングは、切除方法やポリープの大きさ、場所によって異なります。一般的には、切除後の最初の3日間は安静にし、激しい運動を避けることが大切です。

1.1. ポリープ切除後の仕事の再開時期

デスクワークであれば翌日から可能ですが、介護の仕事のように、腹圧がかかる仕事は少なくとも3日程度は避けるのが賢明でしょう。その後も一週間ほどは注意が必要です。

たとえ気を付けていたとしても出血する場合はありますので、血便が出た際にどのように対応するかも把握しておくのが良いでしょう。

1.2. 運動再開の目安となる期間

運動再開のタイミングには慎重になるべきです。切除後の最初の3日間は出血リスクが高いため、安静にすることが求められます。この時期に無理をすると、回復が遅れる可能性があります。4日目以降は、少しずつ軽い動きを取り入れることが可能ですが、無理は禁物です。

また治療一週間後までは依然として出血のリスクがあるため、激しい運動や持続的な負荷は避けるべきです。ウォーキングや軽いストレッチなど、運動量を制限し、徐々にリハビリを進めることが重要です。この期間に体調の変化や出血がないかを確認しながら、無理のない範囲で活動を再開します。

1.3. 回復期間中に避けるべき行動

検査後数日は飲酒や飛行機での移動も控えるべきです。飛行機の中は気圧変化があり、いきんで腹圧がかかるのと同様の圧力が腸にかかります。特に長時間のフライトでは、さらにリスクが高まります。同様に、温泉やサウナなど、体を温めすぎる行動も避けると良いです。これらの環境は、血流を増加させ、出血リスクを高める場合があります。

2. ポリープ切除後の合併症率

ポリープ切除後の一般的な合併症としては、出血や穿孔、腹痛などがあります。特に高齢者や抗血栓薬を内服中の患者様は、合併症のリスクが高まることが知られています。

2.1. ポリープ切除後の合併症の種類

切除後の主な合併症には、出血があります。出血は、術後すぐに起きることもあれば、数日後に発生することもあります。穿孔（せんこう：大腸の壁に穴があくこと）も重篤な合併症の一つです。

2.2. CSP（cold snare polypectomy）の場合の出血率、穿孔率

CSP（cold snare polypectomy）は、出血や穿孔のリスクが比較的低い方法として知られています。CSPの後出血率は0％で，遅発性穿孔は認めなかったというデータがあり、大きな合併症は少ないです。これは、熱を使わずにポリープを切除するため、EMRに比べ合併症が少ないといわれております。

このようにCSPは、安全性の高い手術方法で、多くの患者様に適用されています。小さいポリープをとるのに適しており、10mm以下のポリープでよく選択される治療法です。

2.3. EMR(内視鏡的粘膜切除術)の場合の出血率、穿孔率

EMR（内視鏡的粘膜切除術）は、CSPよりも出血や穿孔のリスクが高くなります。出血率は1.1%から1.7%で、穿孔：0.58%から0.8％と報告されています（日本消化器内視鏡学会誌. 2014 Apr;56(4):1598-1617）。

穿孔は特に、ポリープが大きい場合や、腸壁が薄い場所にある場合にリスクが増加します。穿孔が発生した場合、緊急手術が必要になることもあるため注意が必要です。

EMRは合併症はCSPよりも高いですが、完全切除率がCSPよりも高いため、10mm以上の大きめポリープに対し入院で行われる事が多いです。

3. 札幌大通胃と大腸の内視鏡クリニックでのポリープ治療

札幌大通胃と大腸の内視鏡クリニックでは、最新の技術を用いてポリープ治療を行っています。また、十分な事前説明やフォローアップもあるため、初めての方でも安心です。

3.1. 鎮静剤を使用した無痛内視鏡

当院では、鎮静剤を使用することで無痛内視鏡を実現しています。この方法は痛みを感じずに検査を受けられるため、怖がらずに済むのが特徴です。特に内視鏡検査に対する恐怖感を持つ方には最適な選択肢となります。

鎮静剤を安全に使用するため、経験豊富な医師がしっかりと管理しています。これにより、患者はリラックスした状態で検査を受けられるのです。検査後も速やかに回復し、通常の生活に戻ることができます。

3.2. 院内下剤での大腸内視鏡で遠方からの受診でも可能

遠方から受診する方のために、このクリニックでは院内下剤を利用した大腸内視鏡検査が可能です。これにより、事前に自宅での準備が不要となり、一日でプロセスが完結します。検査前に院内で下剤を服用するため、移動の負担を軽減します。

この方法では、院内で医師や看護師がリアルタイムで対応してくれるため、下剤の服用後の体調管理も安心です。自宅での煩雑な準備が不要で、遠方からでも気軽に内視鏡検査を受けられます。

3.3. 大腸カメラ施行時に同時にポリープ切除可能

内視鏡検査中に異常が見つかった場合、当院では大腸カメラを使用して即座にポリープを切除することができます。これにより、再度来院する手間なく、迅速に治療を完了させることができるのが大きなメリットです。

ポリープ切除は、内視鏡を使って安全かつ正確に行われます。患者はその場で治療を受け、再度の検査や治療の必要がなくなります。これにより、時間と費用の節約も実現できるのです。

当院で内視鏡検査をご希望の方は以下のリンクからご予約ください。

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4. ポリープ切除後の食事と栄養バランス

ポリープ切除後の食事は、体の回復を助けるうえで非常に重要です。術後は消化が良く、刺激の少ない食事を選ぶことが推奨されます。

4.1. 術後に適した食事メニュー

術後の食事メニューは、消化が良く、刺激が少ないものを選びましょう。例えば、白身魚や鶏肉は低脂肪で消化に良いです。また、野菜は茹でるか蒸すとさらに消化しやすくなります。そして、お粥や豆腐などの柔らかい食材もおすすめです。

4.2. 栄養バランスを考えた食事の重要性

術後の体力回復には、栄養バランスが取れた食事が必要です。例えば、たんぱく質は筋肉の修復や免疫力の向上に効果的です。肉や魚、大豆製品からしっかり摂取しましょう。また、食物繊維も忘れずに摂取することで、腸内環境を整える役割を果たします。術後はこれらの栄養素をバランスよく摂取することが大切です。

4.3. 出血リスクを減らすための食事の工夫

術後に出血リスクを減らすためには、食事が重要です。まず、辛い食べ物やアルコールは避け、高脂質な料理も控えましょう。これらは胃腸を刺激し、出血のリスクを高めます。次に、消化に良い食事を心がけます。お粥やスープ、茹でた野菜などが適しています。そして、食事のカットサイズや調理方法を工夫することが必要です。

5. ポリープ切除後の症状と対処法

ポリープの切除後には、いくつかの術後症状が現れることが一般的です。適切な対処法を理解し、必要に応じて医師に相談を行うことで、より早く健康を取り戻せます。

5.1. 一般的な術後の症状

ポリープ切除後、腹部の違和感や軽い下痢がみられることがあります。これらは一時的なもので、多くの場合数日で改善されます。また、術後の軽度の出血も想定されます。この場合は、トイレの後に軽く血が混じる程度です。これも時間とともに治まることが多いです。これらの症状が続く場合や悪化する場合は医師に相談しましょう。

5.2. 医師に相談すべき症状とは

医師に早急に相談すべき症状には、複数回の血便や貧血症状があります。これらは一時間以内に発生することが多く、患者にとって非常に不安を伴います。貧血症状としては、ふらつきや息切れがあります。これに伴って、強い腹痛が生じることもあります。これらの症状は放置すると危険ですので、すぐに医療機関を受診することが重要です。早期に適切な対応を行うことで、合併症を予防できます。